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中医物理治疗既调理与经典案例

  来源:www.yantaiyuezi.com
月子期母婴常见医疗问题的分析与总结 

 

                         --------------中医物理治疗与调理
 
         月子期,有相当比例的母婴会出现一些医疗问题,传统由双方老人看护的坐月子模式或请月嫂进家看护的坐月子模式都要面对而又没有太好办法解决。医疗养生专家提倡:医疗不如保健,保健不如养生;能物理方法解决的,就不用化学方法;能用中医疗法解决的,就不用西医疗法解决。四年多来,西海岸月子会所对628位母婴月子期临床资料做了一下对比分析总结与研究,发现医疗养生专家的倡议有非常好的临床疗效,绝大部分医疗问题都在会所处理治愈,因此也得到广大客人的认可。我们希望这样的研究报告能对孕中的您或正在坐月子的您有所启发和帮助。 
 
     月子或哺乳期,产妇常见或多发临床不适症状比较多,而小宝宝不适症状相对少一些。产妇不适症状按身体部位归纳起来表现为以下方面: 
 
一 乳房、胸部 
(1)腋下双侧或单侧淋巴结肿大,有13例,占比百分之二

(2)副乳单侧或双侧,有12例,占比百分之二

(3)乳房结节、乳腺增生19例,占比百分之三

(4)乳腺管较长或狭窄19例,占百分之三

(5)乳头凹陷、平乳头、乳晕肥大32例,占比百分之五

(6)乳头皲裂32例,占比百分之五

(7)睡姿不妥或不当,乳房被挤压33例,占比百分之五

(8)月子后期,产妇抱姿不对,让宝宝踢踹乳房。以上现象相加高达百分之二十,月子期或哺乳期如果有上述(1)(2)(3)(6)(7)(8)现象,产妇表现为乳房、乳头、副乳、淋巴结发炎导致身体低热或高热,体温在37.5°以上,伴随涨奶、堵奶或溢奶现象,这时候,物理降温是首要选择,其次是中医疗法和手法推奶,然后是西医化学疗法。如果有上述(4)(5)现象,则宝宝吃奶出现一些困难,表现为宝宝拒绝乳头,伴随烦躁、哭闹、吃不透、吃不饱等现象。同时产妇也出现伤心、烦躁、失去耐心、发脾气等现象。这时候,月嫂或催乳师的手法、技巧、耐心和沟通能力就尤为重要。

(9)还有乳堵现象也少有发生,有6例,占比百分之一,多为毛刺或水泡状,乳汁排放不通畅,处置办法:用消毒后的三棱针挑破即可。

(10)上火回奶也时有发生,有3例,处置办法:手法点穴、中医药调理即可。

 
二 剖腹产腹部刀口 
(1)产后10天切口不愈合,有2例,占比百分之二

(2)表层缝合线头外露有6例,占比百分之一

(3)刀口长时间红肿,有痛痒感有5例,占比百分之一

(4)刀口发炎或化脓,有4例,占比不到百分之一

(5)对刀口辅料过敏,有13例,占比百分之二。以上这些情况出现的原因有:疤痕体质、医生术后缝合不仔细、术后消毒不及时、或过敏体质所造成。物理疗法可考虑用微波或红外热疗仪器每日热疗2-3次,加快刀口的愈合。

 
三 顺产侧切会阴部 
(1)没有侧切口,但有自然撕裂,撕裂口边缘不整齐,或有缝合、或没有缝合(不同医院处理方式不一样),有13例,占比百分之二

(2)侧切口太长快到肛门,缝合不好或已开裂,或缝合线已外露(不同医院处理方式不一样),有13例,占比百分之二

(3)长时间不愈合,大小便时有不适感,或坐姿和睡姿受到较大的影响。这种情况下,控制动作的幅度和物理疗法中的微波或红外热疗是比较好的选择。

 
四 产道、会阴部 
(1)阴道壁膨出(分1度、2度、3度),有3例,占比不超过百分之一

(2)产道或会阴部瘙痒,有20例,占比百分之一点五左右

(3)尿潴留(不排尿或少排尿),导致腹胀,有5例,占比百分之一

(4)尿道口红肿、感染,有5例,占比百分之一。

(1)产生的原因是顺产过程中对产道壁的损伤,处理办法是每日做提肛或收阴动作200——300次左右,7天左右可见效;(2)出现时可用牙膏涂抹,并保持会阴部位干爽清洁和酸碱平衡;(3)出现时原因是心情紧张、不敢小便、膀胱充盈、子宫上浮,较好的办法是中医针灸疗法效果较好。(4)出现时酒精或碘伏消毒效果比较好。

 
五 肛门部分 
(1)肛裂(2)内痔、外痔(3)便血(4)便秘。十女九痔,大部分产妇生产之后合并出现(1)(2)(3)(4)等症状,有82例,占比百分之十三,好的办法是多喝水,勤大便,少使劲,多消毒,也可涂抹专用中药软膏即可。 
 
六 关节部分 
(1)肩关节疼痛

(2)腕关节疼痛

(3)髋关节疼痛

(4)指关节疼痛,有92例,占比百分之十四。好的办法是注意保暖、中医、中药调理即可.

 
七  消化系部分 
(1)胃疼(2)胃胀(3)腹泻(4)呕吐,有20例,占比百分之三。以上情况出现的原因大多是因为吃了冷的、凉性、不合适的自带食物所导致,且春夏季节高发。处理办法注意饮食,清淡食物,2-3天不能吃荤菜,中医给药,症状重的可考虑艾灸或姜片熏可缓解或治愈。 
 
八 皮肤系部分 
(1)妊娠纹、妊娠斑,有512例,占比百分之八十

(2)粉刺、痤疮,有32例,占比百分之五

(3)腹部、下肢双侧或单侧皮炎、湿疹、瘙痒,有12例,占比百分之二

(4)荨麻疹,有6例,占比百分之一。(1)的出现比例非常高,月子期妊辰纹的中医、手法、植物精油淡化效果相对好一些,妊娠斑的效果差一些。(2)(3)(4)中医给药效果比较好。

 
九 呼吸道部分 
(1)嗓子痛(2)流鼻涕(3)头痛发热,有35例,占比百分之五。以上现象出现的原因主要由流感所引起,中医药处理效果比较好。 
 
  月子期,宝宝出现的医疗不适症状相对宝妈来说少一些,但也会出现一些症状,可归纳如下: 
 
十 黄疸: 
     半数以上的宝宝出生2—3天后会出现生理性黄疸,原因是新生儿胆红素产生较多,而宝宝肝酶活力无法清除过多的胆红素而引发。黄疸多发于母乳喂养的宝宝,早产儿,且出现时间早,消退时间晚,一般超过三周。

处置方法:

(1)建议产妇适量增加液体摄入量,改善宝宝水分代谢

(2)如果产妇饮水量增加可以减轻黄疸,仍然鼓励产妇继续母乳喂养。

(3)如果黄疸加重,则建议停止母乳喂养2-3天,待黄疸减轻后再母乳喂养,期间用奶粉代替

(4)天气较好时,可每天嗮太阳。

(5)如果黄疸持续超过4周或上述现象还在加重,并伴有烦躁、哭闹等现象、拒乳或大便发白等异常,即就医。

(6)如果是病理性黄疸,立即就医。这种情况多发生在妈妈是熊猫o型血型,有3例。

 
十一 腹泻: 
     引起腹泻的原因很多,可分两类

(1)由各种细菌引起(痢疾杆菌、沙门杆菌等)感染性腹泻

(2)非感染性腹泻:一是喂养不当,一次性喂得太多;二是产妇大量冷食、或含糖量过多的食品;三是对牛奶过敏或肠道消化不良.

 
十二 湿疹: 
     宝宝出生后,10-15天脸上长出小疙瘩,眉毛上沾有浮油样的东西,手指、脚趾或足底也会出现丘疹,这种症状提示宝宝可能有湿疹。产生的原因

(1)与血液中免疫球蛋白的增多有关,

(2)也有宝宝天生对牛奶、鸡蛋、鱼等食物过敏,这时妈妈可在哺乳期不吃以上食物。处置方法:艾叶加金银花煮汁敷面,每日2次。

 
十三 发热: 
    宝宝基础体温在36°-37°之间,超出37°应多喝水或温水物理降温,中热(38.5°-39°)或高热(39°-40°)也可适当口服中成药。 
 
十四 腹胀: 
      有13例,占比百分之二,原因多为母乳喂养时胃肠进入较多的空气。处置办法:注意喂奶方法,宝宝俯卧在妈妈肚皮上10分钟左右即可。 
 
十五 头皮血肿: 
    有6例,占比百分之一,原因是宝宝出生时在产道被压迫头皮的软组织,导致其淋巴或静脉循环受到影响液体渗到头皮组织而影响局部水肿。这种情况不用特殊治疗,自然慢慢地吸收,一般1-2月就消失,晚的话6月。 
 
十六 脐疝: 
     有6例,占比百分之一。(1)宝宝快满月时易发生,从外表看肚脐会凸出来,这是因为用力或哭泣使腹压增加所致。(2)只要凸出部分不是很大(直径在5厘米内)就能够自然还原,不用处理,一般2-3月可以痊愈,有的需要1年甚至3年时间。 
 
十七 鹅口疮: 
     有3例。症状:舌面上出现一片片白色乳状物体,初期是白色点状或小片白屑状病变,过后面积逐步扩大,严重时会蔓延到咽喉,宝宝表现为哭闹不止、不吃母乳、不吃奶粉。原因是顺产时有些产妇产道感染念球菌而进入宝宝口腔所致,是一种传染病,也可传染其他人。处置方法:特效药+鱼肝油调剂,宝宝吃完奶后用干净的棉签蘸药到口腔,2小时后再吃奶,时间不宜超过3天。注意宝宝奶瓶、妈妈奶头要严格消毒。 
 
十八 血便: 
     宝宝便中带血,有6例,占比百分之一。大多情况下是混合喂养所选奶粉不合适所致,更换奶粉即可。

结         论

一 
    月子期或哺乳期,产妇容易产生一些医疗上的问题。

(1)首先,乳房、胸部是高发部位,会出现各种不适症状,因此是月子期护理的要点、焦点、难点。稍不注意,会产生比较严重的临床后果。既产生医疗费用、也影响产妇身体康复、也影响宝宝吃母乳和其他一些不必要的麻烦。

(2)其次是腹部剖腹产刀口、会阴部(顺产切口、产道、肛门)等部位也是专业护理的重要部位,相应的医疗处置也是比较重要的。

(3)消化系、皮肤系、呼吸系以及运动系(关节)部分也是不能忽视的部位。以上问题处置措施:一考虑物理方法,二考虑中医方法,三考虑中药方法,四考虑化学方法,五考虑西医方法。这些措施的好处是:一对产妇身体损伤小、不影响哺乳,二治疗费用低、不需到医院就诊、不需母婴分开、省去很多麻烦。三后遗症少,省心。

二 
    月子期或哺乳期,宝宝产生的一些医疗问题相对产妇少一些。这些问题出现时重要的是临床判断要准确,其次才是相应的临床处置措施,这对月嫂或保育师的专业知识和临床经验要求是比较高的。


中医调理类
补充气血,充盈奶水,缓解疼痛,提高免疫

中医治疗类
防风,驱寒,通络,催乳,美肤,排毒

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